Aktualności
Zapisy do PM 1 dzieci z innych przedszkoli w okresie wakacji 2026
Wniosek do przedszkola zastępczego - wakacje 2026 - zapisy 08.06 - 12.06.2026 - decyduje kolejność zgłoszenia
Wniosek – zgłoszenie dziecka z Przedszkola Miejskiego nr …… w Stargardzie w okresie wakacyjnym, tj.:
od ………………………… do …………………….… 2026r.
Wnioskuję o przyjęcie do Przedszkola Miejskiego nr 1 z Oddziałami Integracyjnymi
w Stargardzie dziecka …………………………………………………, ur. ………………
w ……………………...,
zam.……………………………………………………………………………………………………….
Data urodzenia………………………….PESEL dziecka…………………………………………..…..
Dane osobowe rodziców / opiekunów prawnych:
Mama - …………………………………………………………………………………….…
telefon kontaktowy ……………………………… adres e-mail…………………………..…...
Tata - ……………………………………………………………………………………….
telefon kontaktowy ……………………………… adres e-mail……………………………….
Poświadczenie z zakładu pracy, że rodzice dziecka świadczą pracę we wnioskowanym terminie i nie przebywają na urlopie wypoczynkowym lub wychowawczym:
Matka
Ojciec
Pieczątka i podpis osoby odpowiedzialnej
w zakładzie pracy
Pieczątka i podpis osoby odpowiedzialnej
w zakładzie pracy
Osoby upoważnione do odbioru dziecka
Lp.
Imię i nazwisko osoby upoważnionej
Nr i seria dowodu osobistego
Nr tel. do kontaktu
1
2
3
Osoby upoważnione, odbierając dziecko, potwierdzają swoją tożsamość okazując dowód osobisty
Inne ważne informacje o dziecku, np. orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, alergie
Oświadczenie dotyczące wniosku zapisu dziecka do przedszkola i ochrony danych osobowych:
- Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody * w przypadku braku kontaktu z rodzicami- na leczenie szpitalne w stanach zagrażających życiu lub zdrowiu mojego dziecka podczas pobytu w przedszkolu oraz udzielenie pierwszej pomocy przedmedycznej.
- Niniejszym oświadczam, że wskazane przeze mnie osoby do odbioru dziecka z przedszkola zostały poinformowane o celu przekazania danych do przedszkola i wyraziły na to zgodę.
- Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie dla potrzeb związanych z organizacją „dyżuru wakacyjnego” i prowadzeniem dokumentacji określonej w przepisach prawa oświatowego oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia
10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. poz. 1000).
………………………… ……………………………
(data i czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna)
Obowiązek informacyjny:
Zgodnie z art. 13 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE.L Nr 119, str. 1), zwanego dalej „RODO” informuje się, że:
- Administratorem zbieranych i przetwarzanych Pani/Pana danych osobowych jest: Przedszkole Miejskie nr 1 z Oddziałami Integracyjnymi w Stargardzie reprezentowane przez Dyrektora Przedszkola tel. 915771087
- W sprawie ochrony danych osobowych, może Pani/Pan kontaktować się pod adresem/telefonem: 915771087, pm1@um.stargard.pl
- Pani/Pana dane osobowe zbierane i przetwarzane są w celu wykonywania przez Przedszkole ustawowych zadań publicznych, określonych w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2021 r. poz. 1082 z późn. zm.) oraz w innych regulacjach.
- Pani/Pana dane osobowe od momentu pozyskania będą przechowywane przez okres wynikający z art. 160 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2021 r. poz. 1082 z późn. zm.). W tym okresie ma Pani/Pan prawo dostępu do podanych we wniosku danych, ich sprostowania, w którym przetwarzane będą dane.
- Pozyskane od Pani/Pana dane osobowe nie będą udostępniane podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa.
- Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego.
- Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych wynika z przepisów prawa, a ich podanie jest obowiązkowe.
- Pani/Pana dane osobowe nie będą poddane zautomatyzowanemu przetwarzaniu, w tym profilowaniu.
* Jeżeli dziecko nie zgłosi się do przedszkola w ciągu trzech dni i nieobecność nie zostanie usprawiedliwiona dziecko zostanie skreślone z listy, a na to miejsce zostanie przyjęte kolejne dziecko z listy oczekujących.