Aktualności

• • • • Wniosek o przyjęcie dziecka 12-16.04.2021

      • Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola w teminie 12-16.04.2021 

        W  związku  z  wprowadzeniem  ograniczeń  w funkcjonowaniu  przedszkoli  w  czasie epidemii

        wnioskuję o przyjęcie do przedszkola dziecka ………………………………………….,

        z grupy …………………………… od dnia ……………………do dnia ……………………

        Oświadcza się, że rodzice dziecka pracują:

        - matka …………………………………………………………………………………………

             / nazwa i adres zakładu pracy/

                     …………………………………………………………………………………………

                     ………………………………………………………………………………………….,

        - ojciec ………………………………………………………………………………………..

             / nazwa i adres zakładu pracy/

                 ………………………………………………………………………………………….....

                 ………………………………………………………………………………………….....

        Godzina, na którą  chciałbym przyprowadzać dziecko do przedszkola ………   Orientacyjna godzina odbioru dziecka ………

        Telefony do Rodziców …………………………………………………………………….

         

                                                                                                             ………………………………..

                                                                                                            / podpis rodziców/opiekunów/

         

        Oświadczenie wnioskodawcy

        Oświadczam, że jestem świadomy tego, iż przebywanie mojego dziecka w grupie z innymi dziećmi i osobami dorosłymi niesie za sobą ryzyko zakażenia koronawirusem lub zachorowania na COVID – 19.

        ………………………………..   / podpis rodziców/opiekunów/

        Jestem świadomy, że określone przewlekłe choroby zwiększają ryzyko zachorowania dziecka.

          ………………………………..   / podpis rodziców/opiekunów/

        Oświadczam, iż dziecko i rodzina dziecka nie jest objęta kwarantanną, nie przebywa pod nadzorem epidemiologicznym i nie ma  kontaktu z osobami chorymi, objętymi kwarantanną i nadzorem epidemiologicznym.

              ………………………………..  / podpis rodziców/opiekunów/

        Oświadczam, że przyprowadzam do przedszkola dziecko zdrowe, bez żadnych objawów chorobowych.

        ………………………………..    / podpis rodziców/opiekunów/

        Zobowiązuję się przyprowadzać dziecko do przedszkola bez zabawek i innych przedmiotów.

        ………………………………..    / podpis rodziców/opiekunów/

        Zobowiązuję się przyprowadzać i odbierać dziecko w zadeklarowanych godzinach w celu zapewnienia bezpiecznego przyprowadzania i odbierania dziecka z przedszkola.

        ………………………………..   / podpis rodziców/opiekunów/

        Wyrażam zgodę na mierzenie dziecku temperatury przy wejściu do przedszkola i w razie potrzeby w trakcie pobytu dziecka w przedszkolu.

        ………………………………..   / podpis rodziców/opiekunów/

        Zobowiązuję się zaopatrzyć dziecko powyżej 4 roku życia w indywidualną osłonę nosa i ust podczas drogi do przedszkola i z przedszkola.

        ………………………………..   / podpis rodziców/opiekunów/

        Zobowiązuję się do zapoznania się z obowiązującymi w przedszkolu procedurami i bezwzględnego ich przestrzegania

        ………………………………..    / podpis rodziców/opiekunów/